- Este proyecto de gran magnitud se extiende en las provincias de Santiago, Talagante y Melipilla de la Región Metropolitana; abarca 15 comunas del sector poniente, que suman 1.132.196 habitantes, de los cuales la población beneficiaria alcanza a 935.387 personas. Además, conecta 7 hospitales, 1 centro de diagnóstico y tratamiento, 1 centro de referencia en salud, 33 centros de atención primaria, 20 SAPU y 23 postas.

Hace cinco años el Servicio de Salud Metropolitano Occidente de Santiago tomó la decisión estratégica de implementar un sistema de información en salud para abordar de manera integrada el corazón de la gestión hospitalaria, centrado en la atención clínica de los pacientes. Así nace Más Salud Occidente, un sistema de información en salud centrado en el usuario, que implementa la Ficha Clínica Electrónica que contendrá el historial clínico del paciente -registro de atenciones, resultados de exámenes de laboratorio e imagenología, prescripción de fármacos, etc.- disponible desde cualquier centro de la Red de Salud, lo que asegura la continuidad en la atención, otorgando mayor calidad y seguridad a los pacientes. Desde 2008, InterSystems es proveedor de este sistema a través del software TrakCare®, el cual implementa el Sistema de Información Hospitalario (HIS) permitiendo a los profesionales poder acceder a la ficha clínica del paciente, independiente del Centro Hospitalario o secundario de la Red de Salud Occidente en donde este consulte. Al respecto, la directora del Servicio de Salud Occidente, la doctora Carolina Cerón, se refiere a los aspectos más importantes del proyecto desde su implementación, hasta el sinnúmero de beneficios para la población.

¿En qué consiste el proyecto Más Salud Occidente?
Esta iniciativa surgió hace cinco años atrás con el fin de dar razón a las exigencias que nos imponía la reforma de salud para contar con información de calidad, en tiempo real, y que diera cuenta de todo lo que pasa con un paciente desde que inicia su proceso de atención, o sea, desde que se le abre una ficha. Esto es lo que estamos haciendo ahora, estamos implementando un Registro Clínico Electrónico a nivel de todo los establecimientos de la Red Salud Occidente. Se trata del segundo servicio más grande del país, que cuenta con 7 hospitales, 1 Centro de Referencia, 1 Centro de Diagnóstico y tratamiento, 33 consultorios, 23 postas y 20 SAPU, distribuidos en 15 comunas. La idea es que este registro incluya todo el quehacer de la vida del paciente en nuestro servicio: sus antecedentes, enfermedades, patologías, exámenes que se ha realizado, pero además todo el quehacer administrativo, financiero, de abastecimiento, de bodegaje y de recursos humanos que un servicio de salud o cada uno de los hospitales tiene. De este modo, se da cuenta de todas las necesidades online y del día a día de lo que se hace en un centro de atención.

¿Cuáles son los principales beneficios que tiene para el paciente?
Claramente cuando tú cuentas con información de calidad y confiable, ya tenemos el primer gran beneficio. La seguridad en la información de estos datos y la seguridad en la atención del paciente, que no exista ningún error en la medicación, que no se repitan exámenes, que no se haga esperar al enfermo. A través de una agenda electrónica podemos dar la hora más pronta que tenemos, muchas veces sin la necesidad de que el paciente deba venir a nosotros, sino que enviándole la información, ya que la solicitud de su hora viene desde la atención primaria viajando por vía electrónica a la atención secundaria y se agenda. Este es un tremendo logro que tenemos ahora: calidad, seguridad y oportunidad, es lejos lo más importante.

¿Esto ha logrado acortar las listas de espera?
Estamos recién trabajando en eso. Hay que entender que este sistema es muy grande y el proyecto es bastante innovador. Dentro de lo que hacemos en salud pública, tener una Ficha Electrónica para todo un servicio de salud que tiene 1 millón 200 mil personas de las cuales cerca de 1 millón son beneficiarias, no es fácil. Es muy difícil partir con todo al mismo tiempo. Estamos avanzando en eso y ya partimos con una parte muy importante que es el sistema de referencia-contrarreferencia que está diseñado para acortar las listas de espera.

¿Qué beneficios administrativos tiene esto?
El control, la supervisión y el conocimiento de los datos son muy importantes en todo ámbito, pero claramente desde lo administrativo tenemos un claro conocimiento. Por ejemplo, del stock de farmacia cuando nos faltan fármacos, cuánto nos cuesta cada uno, cuánto nos cuestan las prestaciones. Hay muchísimos beneficios que podemos tener desde ese ámbito. En concreto, a lo que tendemos nosotros aquí no es a ahorrar plata, es a mejorar en calidad, a tener acciones más oportunas, más certeras, y si eso nos permite financieramente ahorrar algunos costos, podemos reinvertir en mejorar la atención que le estamos dando a los pacientes.

Con respecto a la Ficha Individual ésta se va armando cuando las personas van al consultorio, por lo tanto, después se puede acceder desde el hospital. Háblenos sobre ese tema.
La atención primaria en nuestra área tiene un sistema informático ya definido y en marcha hace varios años, mientras que la atención secundaria y terciaria, opera con otro. La gracia de esto es que nosotros pusimos en las bases que estos sistemas tenían que poder conectarse de modo de compartir algunos datos relevantes entre sí. Por ejemplo, si nosotros tenemos una persona que se controla en el Hospital de Talagante y necesita ser visto por un especialista que no se encuentra ahí y que está en San Juan de Dios, los datos del paciente van a estar online. En eso el registro va a acompañar al paciente y todo su historial estará disponible: exámenes, hospitalizaciones, antecedentes familiares, imagenología, diagnóstico, entre otros.

¿En qué etapa de la implementación se encuentra el Servicio de Salud?
Ya hemos completado la mitad del proyecto. Dado que no es un tema fácil de realizar, hay que ir trabajando en varias líneas. Para eso nos encontramos trabajando con gestión del cambio, para que todo el mundo acepte esta nueva manera de hacer las cosas y que irá en beneficio de todos. Nos queda camino por delante.