Antes de la llegada de HealthShare de InterSystems, la mayor parte de los proyectos de intercambio de información de salud (HIE) se hacían a pedido, estas comenzaban con tecnologías como bases de datos, motores de integración, servidores de aplicación, índice maestro de la empresa sobre pacientes (EMPI), visor clínico entre otros, e involucraba grandes cantidades de desarrollo propio.
Al otro lado del espectro, algunos proyectos de HIE han empleado “soluciones empaquetadas” las cuales carecen de flexibilidad, extensibilidad, y soporte para la gran variedad de estándares y de implementación de arquitecturas que los intercambios de información de salud regionales requieren.

Hay proyectos de HIE por todos lados, incluyendo organizaciones de información sobre salud regional (RHIOs) en los EE.UU., la Conexión de Salud del Reino Unido, y esfuerzos nacionales en otros países tienen los siguientes requerimientos:

• Consentimiento: El sistema necesita proveer un marco para capturar las declaraciones de consentimiento de los consumidores y hacer valer esas declaraciones a través del intercambio.
• Vista centrada en el paciente: Los datos clínicos extraídos de una amplia variedad de diferentes fuentes del sistema, en diferentes formatos, necesitan ser transformadas, intercambiadas, reunidas y presentadas en una interfase común centrada en el paciente y preferentemente centrada en el episodio.
• Arquitectura flexible: Métodos consolidados, híbridos y aliados son soportados de manera que permitan a un gran número de pequeñas instituciones y proveedores de cuidados médicos compartir información en forma eficiente, eficaz y confiable.
• Servicio orientado a la arquitectura (SOA) y servicios web: Los componentes del sistema necesitan un servicio integrado, de preferencia a través de web, que permita la incorporación gradual de nuevos servicios que involucra el intercambio de información.
• Flujo de datos bidireccional y dinámico: Los datos deben ser extraídos e importados a un registro médico de aplicaciones electrónicas.
• Soluciones digitales clínicas seguras: El sistema debe proveer soporte para decisiones clínicas básicas de apoyo tales como recordatorios, alertas, etc.
• Análisis de datos en conjunto: Provee soporte para los propósitos de salud pública tales como análisis basados en la población, mejoramiento de la calidad, vigilancia, etc.

HealthShare es el único diseñado para satisfacer los requerimientos de los proyectos de intercambio de información de salud (HIE) mientras se reducen los riesgos y los costos asociados para tales esfuerzos.

La arquitectura de HealthShare permite la configuración de intercambio de información de salud (HIE)como un registro virtual electrónico del paciente (EHR) donde todos los datos clínicos permanecen bajo el control de la fuente del sistema de cada institución de salud o usando un repositorio central de información del paciente o como una combinación de dos.

Funcionalmente HealthShare provee una tecnología que representa los principales componentes requeridos por cualquier intercambio de información de salud (HIE ), que soporta todos los estándares solicitados para desplegar y administrar componentes en una arquitectura moderna orientada al servicio (SOA), y con un soporte incorporado para tableros de instrumentos, eventos y alertas, y otras características de soporte para las decisiones clínicas. Esta tecnología es entregada en una plataforma completa integrada que facilita la personalización rápida y permite agregar gradualmente funciones a medida que el intercambio se desarrolla. La tecnología integral que provee HealthShare incluye:

• Permiso: HealthShare provee una estructura de gestión de permiso integral que soporta el sistema amplio de opt-out, proveedor de datos opt-out y datos tipo opt -out ( ejemplos: medicamentos, laboratorios, etc.)
• Identificación: Clave en proveer una vista confiable centrada en el paciente de datos clínicos: HealthShare apoya Initiate’s Identity Hub y Quadramed’s EMPI, las dos máquinas de combinación de probabilidad que lideran en la industria.
• Intercambio: El servicio de intercambio HealthShare administra dinámicos flujo de datos en forma bi-direccional. Extrae, transforma, intercambia y junta datos clínicos que son compartidos por el intercambio de información de salud (HIE ). Este servicio es una implementacion de la Markel Foundation (servicio de registro de ubicaciones), que ha sido adaptado conectando el Marco Común de Salud. Se basa en servicios web HL7 v3, , XML, y CDA.
• Terminología: HealthShare soporta la mayoría de los estándares de codificación tales como LOINC; SNOMED; ICD 9/10 como también opcionalmente el soporte del mapeo improvisado entre estos diferentes estándares.
• Seguridad: HealthShare codifica todos los datos almacenados usando AES y teclas de 265 bits. Codifica todos los datos en movimiento usando SSL/TSL; registra todos los accesos al EMPI y al sistema clínico en registros que resisten falsificaciones y autentifica a los usuarios por diferentes protocolos de autentificación tales como Kerberos.
• Acceso: Aunque la meta es tener las aplicaciones clínicas existentes de interfaces HIE, esto no podría ser posible desde el comienzo. HealthShare, por lo tanto, incluye un visor, como parte de la plataforma, de datos clínicos centrados en el paciente y basado en Internet, sofisticado y totalmente integrado.

Hasta ahora, la creación de infraestructura de software para la información de organizaciones regionales de salud y otros intercambios de información de salud ha sido un esfuerzo complejo y de mucho tiempo, InterSystems HealthShare es una solución innovadora que provee un camino rápido para estar conectado con el cuidado de salud.